小李最近总是“胃痛”，时常嗳气、腹胀，甚至痛的睡不着觉，时常需要用热水袋敷一敷肚子才睡得着。看电视广告买了不少胃药，吃了也不见有什么好转。最近实在是忍不了了，到医院看医生，医生建议做个上腹部彩超看看，这下才发现罪魁祸首——胆囊结石。

那胆囊结石为什么会引起“胃痛”呢？这其实和人体的结构有关系：胆囊和肠胃同属消化器官，有共同的神经支配，而且功能也是有关系的——一起承担消化功能。胆囊和胃十二指肠相邻，所以胆囊病变引起疼痛时很容易当作胃痛。

那么问题来了，怎么确定上腹部位疼痛是胆囊的问题还是胃的问题呢？其实还是有些许不同的。与胃痛比较，疼痛位置偏右，有时可放射至右肩背部。

那胆结石有什么危害呢？

主要有以下几个方面：

1、胆绞痛：典型的发作是在进食油腻后或者夜间平卧时结石阻塞胆囊管或者胆囊颈部引起胆囊绞痛或者急性胆囊炎。疼痛位于右上腹或者上腹部。呈阵发性绞痛，可向右肩背部放射，亦可伴有恶心/呕吐。

2、小的结石可由胆囊管进入并停留于胆总管内成为胆总管结石并引起胆管炎。

3、进入胆总管的结石通过Oddi氏括约肌可引起损伤或者嵌顿于壶腹部导致胆源性胰腺炎。

4、胆囊结石的长期刺激会诱发胆囊肿瘤。

5、因结石压迫引起胆囊炎症慢性穿孔造成胆囊十二指肠瘘或者胆囊结肠瘘。

临床工作中，前三种危害较为多见，后两种较为少见。当然，也有一部分胆囊结石可以在长时间内没有症状，称为“无症状胆囊结石”。

那么怎么才能知道自己的腹痛是不是胆囊结石呢？

彩超是诊断胆囊结石的首选检查，因为其无创，便捷，对胆囊结石的诊断准确率可达95%以上，结合临床表现，不难做出诊断。

说了这么多，胆囊结石该怎么治疗呢？

这里要分情况来看，对于无症状的胆囊结石，可以随诊和观察，每半年至1年去医院检查一次，但如果出现结石直径大于2cm或伴有胆囊息肉大于1cm等情况，应考虑手术治疗。

对于有症状的胆囊结石，有手术指征的患者，首选胆囊切除术，胆囊切除仍然是目前治疗胆囊结石最有效最可靠的根治疗法。腹腔镜胆囊切除目前已成为胆囊手术的“金标准”，具有创伤小，恢复快，并发症少等众多优点，受到患者和外科医师的普遍欢迎。除此之外，保胆取石、口服药物溶石等疗法有的有一定效果，但由于结石复发或者疗效有限，目前已不用作胆囊结石的首选治疗。对于保胆取石术需要指出的是：胆囊内一旦有了结石，就会有伴随结石的炎症，而且二者互为因果，结石使炎症加重，炎症反过来促使结石形成。此时的胆囊已经不是一个正常的胆囊了而是一个病变胆囊了，因此治疗上应该以切除胆囊为主。

最后回答一个很多人都会问的问题：胆囊切除后会对身体有什么影响，可以告诉大家答案是没有影响。少数人在胆囊切除后3个月到半年内会出现腹泻的症状，但逐渐会恢复正常。适应后就可以和常人一样不用忌口正常饮食了。